全面贯彻落实《条例》 依法管好用好医保基金
发表日期：2022-11-28
| 自2021年5月《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）实施以来，河北省廊坊市永清县医疗保障局提高政治站位，深化思想认识，加强《条例》宣传学习，强化打击欺诈骗保工作力度，从多角度、多层次学深悟透《条例》精神，全面抓好贯彻落实。 一是开展政策学习培训。多次围绕医疗保障相关法律法规组织全市监管稽核人员开展业务培训。一方面，每周开展内部业务人员交流学习，利用数据和实例，学习先进地区的监管稽核经验，分析工作中存在的不足，讨论改进措施；另一方面，邀请专家学者、联合有关部门进行专题讲座，通过讲解《条例》《行政处罚法》等相关法律法规的立法背景、重点内容，剖析行政执法典型案例，通过学习培训，增强了我市医保执法人员对执法理念和法律规定的理解，提高了对医疗保障行政执法工作的认识和解决问题的能力，为全面提升医疗保障基金监管工作水平、增强监管稽核队伍的业务能力打下了坚实基础。 二是坚持开展经常性的专项行动检查。面对严峻的基金监管形势，我市各级基金监管部门凝心聚力，统筹谋划，开展了一系列强有力的监督检查工作。组织全市基金监管力量开展尿毒症门诊透析专项整治行动、基因检测专项核查、夜间查床行动、核酸检测项目价格专项检查等。针对以往专项治理行动，及时开展“回头看”工作。通过高强度的监督检查，提高了定点医疗机构相关人员的“底线”思维及“红线”意识，提高了参保人员的法律意识和社会责任意识。 三是扎实开展全市交叉互查。按照“双随机、一公开”监督检查计划，组织各县（市、区）监管人员在全市范围内开展交叉互查工作。交叉互查工作以大数据筛查为基础，重点对医保政策落实情况、目录内药品和诊疗项目使用情况、结余留用资金使用情况进行全面检查。通过交叉检查，促进县区间交流学习，提升了县区监管人员的工作能力和业务素质。 |
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