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索 引 号:338-340/2024-04-02/26938主题分类:政务信息发布机构:曹家务乡人民政府
发文日期:2024-04-02文  号:有 效 期:  有效
名  称:曹家务乡人民政府 关于成立医保基金综合监管工作领导小组的通知
曹家务乡人民政府 关于成立医保基金综合监管工作领导小组的通知
发布机构:曹家务乡人民政府 发布日期:2024-04-02
各村街、所站:
为全面贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,保障医保基金平稳运行,加强基层医保基金监管能力建设,根据永清县人民政府办公室《关于将医保基金监管纳入乡镇政府综合监管体系的通知》,决定成立我乡医保基金综合监管工作领导小组。
一、领导小组成员
组  长:史宗强    党委副书记、乡长
副组长:刘  巍    副乡长
李  扬    人大副主席
成  员:高  磊    副乡长
朱青勃    综合执法队队长
          龚文武    曹家务乡卫生院院长
          柏素梅    北大王庄村卫生院院长
领导小组办公室设在行政综合服务中心,人大副主席李扬任办公室主任。
二、主要职责
将医保基金监管纳入乡政府综合监管体系重要内容,并与其他工作同安排、同部署、同检查、同落实。推进依法治理、综合治理、源头治理的医疗保障基金监管体系建设,构建政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合的医保基金监管新格局。
四、责任分工
(一)行政综合服务中心牵头开展医保基金监管工作,对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行监督,并及时向相关部门通报。依职责对医保基金使用管理情况实施监督协助完成医疗收费电子票据查验等。
(二)派出所负责制定医保领域欺诈骗保案件办理指引,规范办案流程,加强打击欺诈骗保专业队伍建设,严厉打击各类欺诈骗保犯罪行为,对医保领域不构成刑事处罚而需要行政处理的案件线索,依法移送医保部门。
(三)综合行政执法队负责加强医疗机构和医疗服务行业监管,督促医疗机构规范诊疗行为;根据核实的情况,对医疗机构和相关人员的违法违规行为依法依规作出处理。
(四)乡卫生院在医保基金使用过程中应落实主体责任。在医保管理中不断加强日常医保结算费用审核,规范诊疗行为和收费行为,依托医保管理信息化对院内涉及的医保基金使用进行全方位自查,建立常态化监督与管理机制,规范自身合法合规使用医保基金。   
                      
                  
 
 
 
 
                          
              曹家务乡人民政府
                                 2024年3月15日
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